P: “Algunos dicen, si tan solo pudiera dar rienda suelta a mi testosterona que esta vinculada a la SHBG, seria como producir mucha mas testosterona, o me daría mas de lo que me inyecté. Un artículo dice que la SHBG desactiva la testosterona. ¿Es o no es cierto y por qué?»
A: En realidad se ha malinterpretado a la SHBG. Nada de eso es cierto.
Si bien, la analogía no prueba nada, a veces nos sirve para entender cuando una explicación estrictamente directa (aquí, relacionada al potencial químico, al equilibrio impulsado y la depuración metabólica) seria mas difícil de seguir. La siguiente analogía ilustra como la SHBG esta relacionada a la testosterona libre y al nivel total de la misma.
Mas que los testículos o un depósito de testosterona inyectada y que provee testosterona a un ritmo dado, pongamos un manantial que alimente de agua a un riachuelo de aguas rápidas.
También hay un pequeño lago conectado al río que actúa como depósito. Es minúsculo comparado a la cantidad de agua que brota a diario del manantial, pero grande comparado al volumen en el río.
El lago no “desactiva” el agua. La mayoría de las veces el río fluye al mismo ritmo que el bombeo del manantial. Cuando es así el nivel del lago permanece igual. A veces podría haber una reducción o incremento en el flujo del manantial. El deposito amortiguaría esos cambios. Pero a fin de cuentas el flujo en el río con el tiempo es igual al flujo del manantial y el nivel del río depende del flujo que recibe
La SHBG actúa como el lago mas que como desactivador de testosterona. Amortigua el nivel mas que reducirlo.
Si midiéramos la cantidad total de agua presente, el total incluyendo al lago seria mucho mayor que la cantidad presente sólo en el río. No obstante, para las plantas a lo largo del río que necesitan el agua, no hay perjuicio de ningún tipo ni tampoco para toda esa agua del lago. Esa agua no reduce para nada su suministro. Sólo lo regula dándoles un nivel mas fluído. Lo mismo pasa con la SHBG.
Si de repente se amontonaran materiales en el lago el agua se desbordaría y por un periodo breve el nivel del río crece. Sin embargo, eso terminaría tan pronto la talla del lago dejara de reducirse. A largo plazo el flujo del río no aumenta por reducir el lago. Igual ocurre al reducir la cantidad de SHBG.
Si de todos modos se decide reducir la SHBG, cuanta testosterona podría liberarse? Digamos que la testosterona relacionada a la SHBG es 1000 ng/dL, y se tienen 5 litros de sangre. Lo que serian 50 microgramos o 1/20o de miligramo.
¿Cuanto bien puede hacer un pulso de 1/20o de miligramo incluso por un momento? Seria trivial y el efecto terminaría casi inmediatamente. Por eso los suplementos que pretenden liberar testosterona de la SHBG no ayudan a hacer músculo.
La afirmación de lo contrario esta muy generalizada pero es incorrecta. Es cierto que un gran porcentaje del total de testosterona esta reversiblemente relacionado a la SHBG. Pero no hay evidencias de que la T libre sea incrementada al reducir SHBG o reducir fijador de testosterona a la SHBG.
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