P: “He leído mucho al respecto en los tableros y me preocupa la ginecomastia durante mi ciclo de esteroides. ¿Necesito algo para contrarrestar la prolactina? ¿Qué droga anti-prolactina me recomendaría?”
R: Lo primero que hay que comprender sobre la ginecomastia es que la susceptibilidad individual varía ampliamente.
La mayoría no tiene gyno preexistente, sino una susceptibilidad promedio o menor de desarrollarla. Para ellos, grandes cambios hormonales adversos les causarían gyno, pero por ejemplo, podrían tomar hasta 500 o incluso 750 mg/semana de testosterona sin usar anti-aromatasa, sin tener efectos de gyno.
Algunos no tienen nada de gyno, pero están todo el tiempo al borde de desarrollarla. Pueden presentar gyno en algún momento sin jamas haber usado drogas de culturismo, simplemente por aumentar de peso o tener una fluctuación hormonal natural.
Otros, de hecho ya tienen gyno aunque no lo sepan. Cuando no se sabe, en general la gyno se habrá desarrollado en la pubertad. A veces estará mas que lista para crecer a la mas ligera provocación hormonal; en otros, no crecerá excepto con grandes cambios hormonales adversos.
El factor mas importante es, donde usted se encuentre en este espectro.
La prolactina elevada durante un ciclo puede agravar la gyno en casos susceptibles, en particular cuando el estradiol también es alto.
Elevado estradiol es la causa principal de la prolactina elevada. Aquí la mejor solución es, limitar el uso de esteroides aromatizantes o usar un anti-aromatasa en dosis adecuada.
También, un nivel bajo de la tiroides puede ocasionar alto nivel de prolactina al incrementar la secreción de TRH (no TSH), lo cual estimula la producción de prolactina por la pituitaria. Un examen de la tiroides puede determinar si existen problemas de niveles bajos en la glándula tiroides, o si se desea, se puede usar T3 en 25-50 mcg dividido en dos dosis al día.
Una droga dopaminérgica puede reducir la secreción de prolactina. El selegiline (Deprenyl) es una opción suave y segura en 2.5 mg/día. No dependería de esta droga como un fuerte efecto anti-prolactina: seria por seguridad, por así decirlo, si usted esta preocupado al respecto. El pramipexole (Mirapex) en 0.25 to 0.5 mg tomado antes de dormir seria una opción mas agresiva. Yo no iría por ahí, a menos que supiera por un examen de sangre que hay un problema de prolactina. (Muchos asumen una prolactina alta sin pruebas de sangre. Y en muchos casos, pueden muy bien estar equivocados.)
Si el efecto total antiglucorticoideo de una combinación de esteroides es fuerte, esto aumenta algo la prolactina al reducir el efecto inhibidor del cortisol en la producción de prolactina.
Ninguno de estos efectos es importante cuando en primer lugar, el individuo no esta al borde de la gyno y cuando el estradiol se mantiene dentro del rango normal.
Pero para aquellos que están al borde y requieren todo tipo de ayuda contra la gyno, estas son maneras de moderar la secreción de prolactina.
Leave a Reply